Анатомия человека [9-изд] - Михаил Привес

Верхнелатеральная поверхность полушарий большого мозга. Оба полушария отделяются друг от друга щелью, fissúra longitudinális cérebri, идущей в сагиттальном направлении. В глубине продольной щели полушария связаны между собой спайкой — мозолистым телом, córpus callósum, и другими лежащими под ним образованиями. Спереди от мозолистого тела продольная щель сквозная, а сзади она переходит в поперечную щель мозга fissúra transvérsa cérebri, отделяющую задние части полушарий от лежащего под ними мозжечка.

Нижняя поверхность полушарий большого мозга (рис. 272).

Рис. 272. Нижняя поверхность головного мозга.

I — tr. olfactorius; II — n. opticus; III — n. oculomotorius; IV — n. trochlearis; V — n. trigeminus; VI — n. abducens; VII— n. facialis; VIII — n. vestibulocochlearis; IX — n. glossopharyngeus; X — n. vagus; XI — n. accessorius; XII — n. hypoglossus; 1 — bulbus olfactorius; 2 — tr. olfactorius; 3 — bulbus oculi sinistri; 4 — n. opticus; 5 — chiasma opticum; 6 — tr. opticus; 7 — substantia perforata anterior; 8 — hypophysis; 9 — tuber cinereum; 10 — corpus mamillare; 11 — substantia perforata posterior; 12 — pedunculus cerebri; 13 — pons; 14 — oliva; 15 — pyramis; 16 — flocculus; 17 — cerebellum; 18, 19, 20, 21 — корешки четырех верхних спинномозговых нервов. 

Со стороны нижней поверхности мозга, fácies inférior cérebri, видна не только нижняя сторона полушарий большого мозга и мозжечка, но и вся нижняя поверхность мозгового ствола, а также отходящие от мозга нервы.

Передний отдел нижней поверхности головного мозга представлен лобными долями полушарий. На нижней поверхности лобных долей замечаются обонятельные луковицы, búlbi olfactórii, к которым из полости носа через отверстия lámina cribrósa решетчатой кости подходят тонкие нервные нити, fílа оIfactória, образующие в своей совокупности I пару черепных нервов — обонятельные нервы, nn. olfactórii. Обыкновенно при вынимании мозга из черепа эти нити отрываются от búlbus olfactórius.

Обонятельные луковицы продолжаются кзади в обонятельные тракты, tráctus olfactórii, оканчивающиеся каждый двумя корешками, между которыми находится возвышение, называемое trigónum olfactórium. Непосредственно сзади последнего на той и другой стороне находится переднее продырявленное вещество, substántia perforáta antérior, названное так по причине наличия здесь маленьких дырочек, через которые проходят в мозговое вещество сосуды.

Посередине между обоими передними продырявленными пространствами лежит зрительный перекрест, chiásma ópticum, имеющий форму буквы «X». От верхней поверхности хиазмы отходит тоненькая пластинка серого цвета, lámina terminális, идущая в глубь fissúra longitudinális cérebri. Сзади зрительного перекрестка помещается серый бугор, túbег cineréum; верхушка его вытянута в узкую трубку, так называемую воронку, infundibulum, к которой подвешен расположенный в турецком седле гипофиз, hypóphysis cérebri. Позади серого бугра находятся два шарообразных, белого цвета возвышения — сосцевидные тела, córpora mamillária. За ними лежит довольно глубокая межножковая ямка, fóssa interpedunculáris, ограниченная с боков двумя толстыми валиками, сходящимися кзади и называемыми ножками мозга, pedúnculi cérebri. Дно ямки пронизано отверстиями для сосудов, а потому носит название заднего продырявленного вещества, substántia perforáta postérior. Рядом с этим веществом в борозде медиального края мозговой ножки на той и другой стороне выходит III пара — глазодвигательный нерв, n. oculomotóris. Сбоку ножек мозга виден самый тонкий из черепных нервов — блоковый нерв, n. trochleáris — IV пара, который, однако, отходит не на основании мозга, а с его дорсальной стороны, из так называемого верхнего мозгового паруса. Позади ножек мозга находится толстый поперечный вал — мост, pons, который, суживаясь с боков, погружается в мозжечок. Боковые части моста, ближайшие к мозжечку, носят название средних ножек мозжечка, pedúnculi cerebelláres médii; на границе между ними и собственно мостом выхолит на той и другой стороне V пара — тройничный нерв, n. trigéminus. Позади моста лежит продолговатый мозг, medúla oblongáta; между ним и задним краем моста по бокам средней линии видно начало VI пары — отводящего нерва, n. abdúcens; еще далее вбок у заднего края средних ножек мозжечка выходят рядом на той и другой стороне еще два нерва: VII — пара — лицевой нерв n. faciális, и VIII пара — n. vestibulocochleáris.

Между пирамидой и оливой продолговатого мозга выходят корешки XII пары — подъязычного нерва, n. hypoglóssus. Корешки IX, X и XI пар — n. glossopharýngeus, n. vágus и n. accessórius (верхняя часть) — выходят из бороздки позади оливы. Нижние волокна XI пары отходят уже от спинного мозга в шейной его части.

ЭМБРИОГЕНЕЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА[34]

Нервная трубка очень рано подразделяется на два отдела, соответствующие головному и спинному мозгу. Передний, расширенный ее отдел, представляющий зачаток головного мозга, как отмечалось, расчленяется путем перетяжек на три первичных мозговых пузыря, лежащих друг за другом: передний, prosencéphalon, средний, mesencéphalon, и задний, rhombencéphalon. Передний мозговой пузырь замыкается спереди так называемой концевой пластинкой, lámina terminális. Эта стадия из трех пузырей при последующей дифференцировке переходит в стадию пяти пузырей, дающих начало пяти главным отделам головного мозга (рис. 273). Одновременно с этим мозговая трубка изгибается в сагиттальном направлении. Прежде всего в области среднего пузыря развивается выпуклый в дорсальную сторону головной изгиб, а затем на границе с зачатком спинного мозга также выпуклый дорсально шейный изгиб. Между ними образуется в области заднего пузыря третий изгиб, выпуклый в вентральную сторону, — мостовой изгиб.

Рис. 273. Развитие головного мозга (схема).

а — пять мозговых пузырей: 1 — telencephalon — конечный мозг; 2 — diencephalon — промежуточный мозг; 3 — mesencephalon — средний мозг; 4 — metencephalon — собственно задний мозг как часть ромбовидного мозга; 5 — myelencephalon — продолговатый мозг; между 3-м и 4-м пузырем — перешеек (isthmus rhombencephali); б — развитие головного мозга (по Р. Д. Синельникову).

Посредством этого последнего изгиба задний мозговой пузырь, rhombencéphalon, делится на два отдела. Из них задний, myelencéphalon, превращается при окончательном развитии в продолговатый мозг, а из переднего отдела, называемого metencéphalon, развивается с вентральной стороны мост и с дорсальной стороны мозжечок. Metencéphalon отделяется <рт лежащего впереди него пузырька среднего мозга узкой перетяжкой,ísthmus rhombenéephali. Оощая полость rhombencéphalon, имеющая на горизонтальном сечении вид ромба, образует IV желудочек, сообщающийся с центральным каналом спинного мозга. Вентральная и боковые стенки ее благодаря развитию в них ядер черепных нервов сильно утолщаются, дорсальная же стенка остается тонкой. В области продолговатого мозга большая часть ее состоит только из одного эпителиального слоя, срастающегося с мягкой оболочкой (téla choroídea inférior). Стенки среднего мозгового пузыря, mesencéphalon, утолщаются при развитии в них мозгового вещества более равномерно. Вентрально из них возникают ножки мозга, а с дорсальной стороны — крыша среднего мозга (см. рис. 273). Полость среднего пузыря превращается в узкий канал — водопровод, соединяющийся с IV желудочком.

Более значительной дифференцировке и видоизменениям в форме подвергается передним мозговой пузырь, prosencéphalon, который подразделяется на заднюю часть, diencéphalon (промежуточный мозг), и переднюю, telencéphalon (конечный мозг). Боковые стенки промежуточного мозга, утолщаясь, образуют таламусы (thalámi). Кроме того, боковые стенки, выпячиваясь в стороны, образуют два зрительных пузырька, из которых впоследствии развиваются сетчатка глаз и зрительные нервы. Дорсальная стенка промежуточного мозга остается тонкой, в виде эпителиальной пластинки, срастающейся с мягкой оболочкой (téla choroídea supérior). Сзади из этой стенки возникает выпячивание, за счет которого происходит шишковидное тело (córpus pineále). Полые ножки глазных пузырьков втягиваются с вентральной стороны в стенку переднего мозгового пузыря, вследствие чего на дне полости последнего образуется углубление, recéssus ópticus, передняя стенка которого состоит из тонкой lámina terminális. Позади recéssus ópticus возникает другое воронкообразное углубление, стенки которого дают túber cineréum, infundíbulum и заднюю (нервную) долю hypóphysis cérebri. Еще далее кзади в области diencéphalon в виде одиночного возвышения закладываются парные córpora mamillária. Полость промежуточного мозга образует III желудочек.